Cảnh giác u mũi xoang ác tính khi nghẹt mũi, nhức đầu

Thông tin được bác sĩ Nguyễn Minh Hảo Hớn, Trưởng Khoa Mũi xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh, chia sẻ tại hội nghị khoa học kỹ thuật thường niên của bệnh viện mới đây.

Theo bác sĩ Hớn, 121 ca mổ này được thực hiện hiện trong 5 năm qua, bệnh nhân mắc u mũi xoang xâm lấn sàn sọ bao gồm u lành tính và ác tính. U thường có triệu chứng nghèo nàn như nghẹt mũi một bên tăng dần, hỉ mũi lẫn ít máu, suy giảm khứu giác... Đa phần bệnh nhân đến khám ở giai đoạn trễ mới biểu hiện nhức đầu, đau nhức mắt, lồi mắt...

Triệu chứng dễ gây nhầm lẫn nên nhiều bệnh nhân không được phát hiện bệnh kịp thời. Chẳng hạn, cô gái 25 tuổi, ngụ Long An, đi khám vì nghẹt mũi hai năm, được bác sĩ một bệnh viện chẩn đoán vẹo vách ngăn, phẫu thuật vách ngăn. Sau mổ, nghẹt mũi ngày càng tăng, kèm nhức đầu. Bệnh nhân đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh, được chẩn đoán u sợi sinh xương lớn ở vùng xoang bướm, xâm lấn sàn sọ. Sau phẫu thuật nội soi lấy u thành công, bệnh nhân hết nghẹt mũi, không còn nhức đầu.

"Nhiều bệnh nhân đến viện trễ, u quá lớn, bám vào nhiều nơi, quá trình phẫu thuật rất dễ tổn thương vào các cấu trúc quan trọng vùng mắt và não", bác sĩ nói. Nội soi mũi xoang có thể giúp phát hiện những khối u vùng này.

TS.BS.CK2 Lê Trần Quang Minh, Giám đốc bệnh viện, cho biết những năm gần đây, nhờ trang bị thiết vị định 3 chiều IGS, phẫu thuật viên có thể mổ lấy u hiệu quả và an toàn cho người bệnh. Tất cả trường hợp trên đều phẫu thuật thành công, không gây tai biến nào đe dọa đến tính mạng.

Trước đây, khi chưa có hệ thống định vị 3 chiều, những ca u lớn nếu lấy qua nội soi thường không sạch u, dễ tái phát nhanh. Nếu phẫu thuật theo đường ngoài, bệnh nhân sẽ bị sẹo xấu, hậu phẫu nặng nề và nhiều di chứng.

Trong 121 bệnh nhân phẫu thuật tại viện, 26 trường hợp u ác tính. Có trường hợp u nguyên bào khứu ác tính, bệnh nhân sau mổ được chuyển sang Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh tiếp tục xạ trị, hóa trị, cho kết quả điều trị tốt. Sau 5 năm, bệnh nhân đang khỏe mạnh, hết nhức đầu, hết mất khứu giác. Một số trường hợp sau khi phẫu thuật lấy u qua nội soi thành công, bệnh nhân bỏ điều trị xạ hóa tiếp tục, hoặc dùng những bài thuốc dân gian, đã tử vong.

Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân có những dấu hiệu nghẹt mũi tăng dần, hỉ mũi máu, nhức đầu, ù tai... nên đến chuyên khoa tai mũi họng để được thăm khám, nội soi... Nếu phát hiện u sớm, chưa xâm lấn vào hốc mắt, nội sọ, việc phẫu thuật qua nội soi mũi xoang lấy u thường nhẹ nhàng, không gây sẹo mất thẩm mỹ, bệnh nhân được ra viện sớm, rút ngắn thời gian và chi phí điều trị.