Bộ Y tế: Tự chủ tài chính khiến tuyến dưới "giữ" bệnh nhân, hạn chế chuyển tuyến

Đến cuối năm 2023, cả nước có hơn 93,3% dân số tham gia BHYT. Bình quân hàng năm Quỹ BHYT chi trả từ 87-89% tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT, người tham gia BHYT có trách nhiệm đồng chi trả từ 11-13%.

Đến năm 2024, số cơ sở ký hợp đồng KCB BHYT là 2.897 cơ sở, gồm 1.791 cơ sở công lập và 1.006 cơ sở ngoài công lập.

Năm 2022, hơn 13% người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến tỉnh, tại tuyến trung ương là 1,1%. Chỉ 34% số thẻ đăng ký tại tuyến xã, dù số cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã lên tới gần 10.000 đơn vị.

Từ năm 2021, khi áp dụng thông tuyến tỉnh, báo cáo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy số lượt điều trị nội trú và khám trái tuyến tăng tại tuyến tỉnh. Một số bệnh điều trị nội trú tại tuyến tỉnh có thể điều trị hiệu quả ở cơ sở, ví dụ như mổ lấy thai, đẻ thường, viêm dạ dày và tá tràng, viêm phế quản cấp, hoặc rối loạn chức năng tiền đình.