Viện phí tăng, bệnh nhân bảo hiểm y tế sẽ dồn về bệnh viện tư?

Hiện nay, nhiều bệnh viện (BV) công ở TP Hồ Chí Minh, bệnh nhân  bảo hiểm  y tế  (BHYT) là nguồn kháchchính, chiếm 60-70% lượng người bệnh đến khám chữa bệnh mỗi ngày, ở mộtsố BV quận, huyện lượng bệnh nhân BHYT còn chiếm cao hơn nữa. Không chỉcác BV công, mà hiện các BV tư cũng nhắm đến nguồn khách là người bệnhBHYT. Đơn cử, BV Đa khoa tư nhân Triều An (TP Hồ Chí Minh) vừa đầu tư để triểnkhai tiếp nhận khám chữa bệnh BHYT khoảng 1 tháng nay. Bác sĩ DươngThanh Trắc, Phó giám đốc BV này, nói: “Xu hướng tới, tất cả các BV tưsẽ tham gia BHYT, bởi ngày càng có nhiều người mua BHYT và tiến tớiBHYT toàn dân, đây sẽ là nguồn khách lớn”.

Theo thống kê của BHYT TP Hồ Chí Minh (thuộc Bảo hiểm xã hội - BHXH), hiệncó gần 40 cơ sở y tế và BV tư nhân trên địa bàn có tham gia nhận khámchữa bệnh BHYT. Bác sĩ Lưu Thị Thanh Huyền, Trưởng phòng Giám định BHYT TP Hồ Chí Minh, cho biết: “Tính đến nay, số bệnh nhân BHYT đến khám tại các cơsở y tế tư nhân chiếm 10% trong tổng số gần 4 triệu người tham gia BHYTở TP. Thực tế ngày càng có nhiều cơ sở, BV tư tham gia khám chữa bệnhBHYT, trong khi số BV công thì gần như cố định”. Còn một bác sĩ đangcông tác tại một BV tư ở TP "bật mí": “Tâm lý người bệnh BHYT thườngngán ngại về cung cách phục vụ, tiếp đón ở các BV công, nên gần đây họđổ ra các BV tư. Do vậy, hiện nay các BV tư đang cạnh tranh với nhau,vì đây là nguồn thu không nhỏ”.

Theo một phó giám đốc của BV Đa khoa tư nhân Hoàn Mỹ: “Nhiều ngườibệnh BHYT ở TP vì muốn được phục vụ tốt hơn, ít chờ đợi hơn so với BVcông, đã đến khám ở BV tư mặc dù phải trả chênh lệch. Nhưng số này cũnghạn chế, bởi mức trả chênh lệch còn cao về tiền khám, tiền giường...giữa BV tư với mức phí BHYT do Nhà nước quy định. Chẳng hạn trả chênhlệch tiền khám từ 30 ngàn đến ngoài 100 ngàn đồng/lần; tiền giường từvài chục đến vài trăm ngàn đồng/ngày... Nhưng tới đây, khi mức phí của350 loại dịch vụ y tế được Nhà nước nâng lên, thì mức trả chênh lệchnói trên sẽ giảm đi rất nhiều, thậm chí có những loại tương đương, dẫnđến có thể một lượng lớn người bệnh BHYT sẽ đổ dồn về các BV tư nếu giácác dịch vụ ở BV tư không tăng theo và khả năng chất lượng BV tư đápứng tốt”.

Bác sĩ Phan Thanh Hải, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán y khoa Medic(TP Hồ Chí Minh), cũng nhìn nhận: “Ngoài việc người bệnh BHYT “né” BV công bởicung cách phục vụ, còn có một số kỹ thuật BV công phải chuyển ngườibệnh sang làm tại cơ sở tư như chụp CT, MRI và một số xét nghiệm... TạiTrung tâm Medic, bình quân mỗi tháng BHYT thanh toán cho trung tâm từ1,5 - 2 tỉ đồng tiền khám, chẩn đoán cho bệnh nhân BHYT. Tới đây, nếugiá viện phí được Nhà nước điều chỉnh nâng lên, thì sẽ rút ngắn trảchênh lệch trong khám chữa bệnh BHYT giữa "công" và "tư", điều đó chắcchắn bệnh nhân BHYT sẽ dồn về BV tư nhiều hơn”.

Ở góc độ là quản lý về chi trả tiền khám chữa bệnh BHYT, bác sĩ BùiMinh Đông, Phó giám đốc BHXH TP Hồ Chí Minh, cho rằng: “Tới đây, các BV tư sẽlà đối trọng của các BV công, cạnh tranh về nguồn bệnh, đặc biệt làBHYT, vì mức trả chênh lệch sẽ được rút ngắn. Theo tôi đây sẽ là dịp đểcác BV công nhìn lại cung cách phục vụ đối với người bệnh BHYT lâunay”. Tương tự, Tổng thư ký Hội Hành nghề y tư nhân, bác sĩ Nguyễn HữuTùng, nói: “Trước đây, phần lớn các BV tư nhắm vào bệnh nhân chi trảtrực tiếp là chính. Nhưng bây giờ là thời điểm cạnh tranh về lượng bệnhnhân BHYT giữa các BV, có cả công và tư”.

Chất lượng sẽ được nâng cao?

Tuy vậy, cũng có nhiều bác sĩ ở BV công cho rằng BV công chưa đếnnỗi “ngán” BV tư về sự cạnh tranh nguồn bệnh nhân. Bởi vì, ngay như ở TP Hồ Chí Minh là nơi tập trung đông nhất các BV tư (với gần 30 BV tư), nhưngsố BV tư lớn, có bác sĩ giỏi, cơ sở vật chất đầy đủ thì chỉ đếm đượctrên đầu ngón tay.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng lưu ý: “Sự chuyển dịch một lượng bệnh nhânBHYT từ "công" sang "tư" khi giá viện phí Nhà nước tăng, có thể sẽ dẫnđến một số BV tư cũng quá tải. Nếu các BV tư không chuẩn bị đầu tư thêmvề con người, trang thiết bị, cơ sở vật chất thì sẽ không đáp ứng đượcnhu cầu người bệnh. Đây cũng là dịp để các nhà đầu tư y tế tư nhân mạnhdạn đầu tư mới, cũng như phát triển hơn các cơ sở y tế hiện hữu. Saubước cạnh tranh về lượng bệnh BHYT, thì các BV sẽ có sự cạnh tranh vềchất lượng để giữ nguồn bệnh nhân, bởi vì hiện nay nhiều BV công cũngđang đầu tư, nhắm đến thu hút nguồn bệnh. BV tư không chăm chút, đầutư, thì BV công cũng sẽ “hút” người bệnh trở lại”. 

"Ngườibệnh có quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh tốt và thuận tiện. Việc cạnhtranh về nguồn bệnh nhân, chuyên môn giữa BV công và BV tư, theo tôi sẽlà sự cạnh tranh lành mạnh trong thời gian tới, điều đó đem lại chấtlượng và cung cách phục vụ người bệnh tốt hơn", bác sĩ Đỗ Hoàng Giao,Giám đốc BV Nhân dân Gia Định (TP Hồ Chí Minh) nói.

(Theo Thanh niên)