Gửi bình luận
Thứ Tư, 20/11/2024
Bệnh nhân 56 tuổi ở Hải Dương có nhọt chín mé ở ngón chân cái nhưng chủ quan lội nước bẩn trong đợt mưa bão, bị vi khuẩn uốn ván xâm nhập qua vết thương vào cơ thể.
Ông N.V.M. (56 tuổi), làm nghề nông ở Hải Dương, nhập viện ngày 27/9 tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) trong tình trạng cứng hàm, khó ăn, khó nuốt, không há được miệng, tăng trương lực cơ toàn thân, đau đầu, mệt mỏi.
Trước đó một tuần, bệnh nhân có nhọt chín mé ở ngón chân cái nhưng chủ quan lội nước bẩn trong đợt mưa bão nên vi khuẩn xâm nhập qua vết thương vào cơ thể. Bệnh nhân này chưa tiêm phòng uốn ván.
Sau hơn một tuần được theo dõi và điều trị tích cực, bệnh nhân có tiến triển khả quan hơn. Tuy không phải mở khí quản, thở máy nhưng bệnh nhân phải đối mặt với nhiều nguy cơ tiềm ẩn tử vong vì có thể xảy ra các biến chứng suy hô hấp, bội nhiễm trên cơ địa nhiều bệnh nền.
Trung tâm Bệnh nhiệt đới gần đây liên tục tiếp nhận các ca bệnh uốn ván như dẫm phải đinh gỉ, lội nước bẩn trong mưa bão... với bệnh cảnh nặng nề, đòi hỏi các phương pháp điều trị hồi sức tích cực, thậm chí phải lọc máu, chi phí điều trị hết sức tốn kém và nguy cơ tử vong cao.
Chủ quan với những vết thương hở ở tay, chân, tai nạn trong quá trình lao động, sinh hoạt như bị dao cứa, dẫm phải đinh nhọn, sắt, thép, va chạm vào các dị vật bẩn, hoặc tay chân đang có vết thương hở lại dầm trong nước bẩn, tiếp xúc với bùn đất bẩn... khiến người dân có thể phải đối mặt với bệnh uốn ván.
Trong các trường hợp trên, hầu hết mọi người đều chủ quan tự chữa, sơ cứu ở nhà mà không hề biết là mình đã bị nhiễm vi khuẩn uốn ván. Và chỉ khi đã vào giai đoạn toàn phát thì mới đi khám trong tình trạng nặng, tiên lượng khó khăn, bệnh nặng đe dọa tính mạng.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới cho biết: "Triệu chứng lâm sàng là sau khi bị vết thương khoảng 1-2 tuần, bệnh nhân sẽ có biểu hiện sớm là cứng hàm, khó nhai, khó nuốt, sau đó sẽ cứng cơ, tăng trương lực cơ toàn thân, mức độ nặng sẽ có biểu hiện co giật, toàn thân uốn cong, kèm theo khó thở, suy hô hấp, rối loạn thần kinh thực vật".
Bệnh nhân mắc uốn ván cần được điều trị khẩn cấp tại các cơ sở y tế có trung tâm hồi sức tích cực, được theo dõi thật sát sao tình trạng hô hấp và dùng thuốc an thần để khống chế cơn co giật, cần nhanh chóng xử lý vết thương, kháng huyết thanh trung hòa độc tố, giảm tối đa biến chứng, dùng kháng sinh phổ rộng chống bội nhiễm, hỗ trợ thở máy, chăm sóc dinh dưỡng.....
Để phòng chống bệnh uốn ván, cần tiêm phòng vaccine, nhất là với những đối tượng có nguy cơ cao.