Các trạm y tế làm tốt việc sơ cấp cứu ban đầu cho người dân

Đồng chí Nguyễn Hồng Sơn, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh trình bày báo cáo giám sát chuyên đề

Thu hút được bác sĩ về công tác tại trạm y tế

Báo cáo cho đồng chí Nguyễn Hồng Sơn, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh trình bày nêu rõ: Trên địa bàn tỉnh hiện có 265 trạm y tế thuộc 265 xã, phường, thị trấn đang hoạt động. Có 251 trong số 265 trạm y tế xã, phường, thị trấn đủ điều kiện khám chữa bệnh BHYT ban đầu và tham gia khám chữa bệnh BHYT. Hệ thống trạm y tế trên địa bàn tỉnh đã cơ bản thực hiện tốt chức năng tuyên truyền phòng bệnh, truyền thông giáo dục sức khỏe, tiêm chủng mở rộng, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, quản lý sức khỏe cộng đồng... 

Đến hết năm 2017, toàn tỉnh có 230 xã, phường, thị trấn đạt tiêu chí quốc gia về y tế (đạt 86,8%), trong đó 6 huyện, thị xã, thành phố đạt 100%, thấp nhất là huyện Thanh Miện mới đạt 63,16%. Trang thiết bị tại các trạm y tế đạt trung bình 66,7% theo danh mục quy định của Bộ Y tế. Danh mục thuốc thiết yếu tại các trạm y tế bảo đảm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thông thường, sơ cấp cứu ban đầu cho nhân dân, trung bình đạt khoảng 75% theo quy định của Bộ Y tế. 

Về nhân lực, hầu hết các trạm y tế đều đạt mức tối thiểu 5 biên chế và Trưởng trạm là bác sĩ. Toàn tỉnh có 1.343 cán bộ y tế đang công tác tại trạm y tế, trong đó 223 bác sĩ, 517 y sĩ, 227 hộ sinh, 339 điều dưỡng, 23 dược sĩ, 10 cử nhân y tế công cộng và 4 kỹ thuật viên y tế. Số bác sĩ có trình độ đại học và trên đại học là 283 người, chiếm 21,07%. Tỷ lệ bác sĩ công tác thường xuyên tại trạm đạt 78,9%. Thực hiện chính sách của tỉnh về đào tạo, thu hút bác sĩ về công tác tại trạm y tế, từ năm 2015 đến nay, ngành y tế đã tiếp nhận được 16 bác sĩ thuộc diện cử tuyển về công tác. 

Các trạm y tế cơ bản đã làm tốt công tác tham mưu cho cấp ủy, chính quyền địa phương, xây dựng kế hoạch phòng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân. Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân bảo đảm chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống bệnh truyền nhiễm nguy hiểm và bệnh không lây nhiễm. Ngoài khám chữa bệnh ban đầu cho người dân, trạm y tế còn tổ chức khám sức khoẻ, cấp thuốc cho đối tượng chính sách và khám sức khoẻ nghĩa vụ quân sự, người cao tuổi trên địa bàn.

Công tác tiêm chủng các loại vắc xin trong chương trình tiêm chủng mở rộng cơ bản đúng quy trình và an toàn, tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đạt trên 99%. Có 251 trong tổng số 265 trạm y tế tham gia khám chữa bệnh BHYT (đạt 94,7%), số lượt khám bảo hiểm y tế (BHYT) đạt trên 50%. 

Các trạm y tế thực hiện tốt chức năng sơ cấp cứu ban đầu, tư vấn sức khỏe cho người dân, tham gia kiểm tra các hoạt động hành nghề y dược tư nhân và và các dịch vụ ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân...

Người dân đến trạm y tế khám bệnh giảm 

Báo cáo giám sát cũng chỉ rõ một số hạn chế của các trạm y tế hiện nay. Đó là, cơ sở vật chất ở một số trạm y tế xã xuống cấp nghiêm trọng cần nâng cấp, đầu tư xây mới. Việc xử lý chất thải lỏng tại các trạm y tế chưa được quan tâm đầu tư. Nhiều trang thiết bị cũ và lạc hậu, một số trang thiết bị được cấp nhưng  cán bộ y tế chưa được phép sử dụng do chưa có chứng chỉ hành nghề. Chất lượng, hiệu quả thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh tại trạm y tế còn hạn chế. Một số trạm y tế ở TP Hải Dương có ít người đến khám. Trạm y tế phường Phạm Ngũ Lão năm 2017 khám được 525 lượt bệnh nhân BHYT, 6 tháng đầu năm 2018 còn 179 lượt. Có trạm đủ điều kiện khám BHYT nhưng không có thẻ đăng ký như trạm y tế phường Trần Phú. Nguyên nhân là do thực hiện chủ trương thông tuyến khám chữa bệnh BHYT với tuyến huyện từ năm 2017. 

Đội ngũ cán bộ y tế còn ít về số lượng và yếu về chất lượng, tỷ lệ bác sĩ công tác thường xuyên tại trạm thấp. Chế độ đãi ngộ, chính sách thu hút chưa đủ mạnh và các điều kiện làm việc chưa bảo đảm để bác sĩ yên tâm công tác, phát triển chuyên môn kỹ thuật. Trình độ chuyên môn của một số cán bộ y tế thôn chưa đáp ứng yêu cầu, hiệu quả hoạt động chưa cao.

Nguồn kinh phí của địa phương đầu tư để duy tu, bảo dưỡng, kinh phí chi hoạt động thường xuyên rất hạn chế. Việc chi phụ cấp cho cán bộ trực thay, làm thay, sửa chữa trang thiết bị hỏng gặp nhiều khó khăn. Quỹ khám chữa bệnh BHYT dành cho trạm y tế thấp. Chi phí bình quân 1 đơn khám chữa bệnh tại trạm khoảng 45.000 đồng, trong đó tiền thuốc 15.000 đồng.

Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các trạm y tế, báo cáo giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đề nghị ban hành quyết định thay thế Quyết định số 231/QĐ-UBND ngày 16.1.2007 của UBND tỉnh về cơ cấu tổ chức của trạm y tế xã, phường, thị trấn cho phù hợp với các văn bản hiện hành. Bố trí kinh phí hỗ trợ kịp thời cho các xã, phường, thị trấn đã đạt tiêu chí quốc gia về y tế...

Ngành y tế rà soát, đầu tư trang thiết bị thiết yếu, phù hợp với khả năng sử dụng của cán bộ y tế tại trạm y tế và nhu cầu của người dân; quan tâm đầu tư hệ thống xử lý chất thải lỏng tại các trạm y tế. Tham mưu cơ chế, chính sách và tạo môi trường làm việc thuận lợi để bác sĩ yên tâm công tác tại trạm, có chủ trương luân chuyển bác sĩ giữa tuyến huyện và tuyến xã. Tham mưu triển khai thực hiện “Gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả” và “Gói dịch vụ y tế cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe”. Đánh giá hiệu quả mô hình thí điểm “Nâng cao năng lực chữa bệnh bằng phương pháp châm cứu tại trạm y tế” để nhân rộng trong toàn tỉnh.

Bảo hiểm xã hội tỉnh cần phối hợp với ngành y tế nghiên cứu, cân đối tăng quỹ khám chữa bệnh BHYT cho trạm y tế phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu của người dân, góp phần giảm tải cho y tế tuyến trên.

UBND cấp huyện quan tâm bố trí kinh phí tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của trạm y tế. Chỉ đạo các địa phương tăng cường công tác phối hợp giữa trạm y tế với các tổ chức chính trị - xã hội thực hiện các hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn.

ST - THÀNH CHUNG