Hỏi đáp về bảo hiểm y tế

Hỏi: Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) là gì?

Trả lời: Khoản 1, 2 điều 16 Luật BHYT quy định: Thẻ BHYT được coi là chứng chỉ xác nhận việc tham gia BHYT. Thẻ BHYT kèm theo một giấy tờ tùy thân có ảnh là cơ sở pháp lý để người tham gia BHYT xuất trình khi đi khám, chữa bệnh, từ đó được cung cấp dịch vụ y tế và hưởng quyền lợi BHYT theo luật định.

Hỏi: Thời gian cấp thẻ BHYT và thời hạn sử dụng thẻ BHYT như thế nào?

Trả lời: Điều 16 Luật BHYT sửa đổi quy định:

- Thời hạn sử dụng thẻ BHYT được ghi trên thẻ BHYT.

- Đối với người tham gia BHYT lần đầu hoặc đóng BHYT không liên tục, sau 30 ngày kể từ khi đóng tiền cho bảo hiểm xã hội sẽ được cấp thẻ BHYT. Riêng đối với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 180 ngày kể từ ngày đóng BHYT.

- Người tham gia BHYT liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước (nhưng phải đóng tiền chậm nhất là 10 ngày trước khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng).

- Người tham gia BHYT từ lần thứ hai trở đi mà thời gian gián đoạn dưới 3 tháng thì được cấp thẻ sau 10 ngày kể từ ngày nộp tiền cho BHXH.

- Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 31-9 của năm đó.

Hỏi: Trong trường hợp nào thì thẻ BHYT không có giá trị sử dụng?

Trả lời: Theo khoản 4 điều 16 Luật BHYT: Thẻ BHYT không có giá trị sử dụng là thẻ không phải do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, thẻ không còn nguyên vẹn, bị sửa chữa, tẩy xóa, rách rời, người có thẻ không phải là người đứng tên trên thẻ, thẻ hết hạn sử dụng và người có tên trên thẻ không tiếp tục tham gia BHYT.

Hỏi:Hồ sơ cấp thẻ BHYT bao gồm những gì?

Trả lời: Điều 17 Luật BHYT quy định hồ sơ cấp thẻ BHYT bao gồm:

- Văn bản đăng ký tham gia BHYT của cơ quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT;

- Danh sách người tham gia BHYT do cơ quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT, hoặc người đại diện của người tự nguyện tham gia BHYT lập;

- Tờ khai của cá nhân, hộ gia đình tham gia BHYT.

(Theo Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe Hải Dương)