Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ: Thuận lợi cho người bệnh
Y tế - Sức khỏe - Ngày đăng : 11:04, 16/02/2017
Ngày 2-7-2015, liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC (có hiệu lực từ ngày 1-9-2015).
Bình quân Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Giàng đón khoảng 100 lượt bệnh nhân vào mỗi ngày
nghỉ, qua đó giảm bớt tình trạng quá tải vào những ngày thường
Trong đó có nội dung hướng dẫn thực hiện thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người khám chữa bệnh (KCB) trong các ngày nghỉ. Thông tư này khuyến khích (không bắt buộc) các cơ sở KCB BHYT vào ngày nghỉ, đặc biệt là đối với các cơ sở quá tải, đông bệnh nhân. Việc thực hiện thông tư này hiện đang tạo thuận lợi cho nhiều người bệnh.
Trước đây, vào ngày nghỉ, các cơ sở KCB thường chỉ bố trí kíp trực đối với những ca bệnh nặng, cấp cứu hoặc tai nạn. Nếu muốn KCB vào thứ bảy, chủ nhật, người dân thường phải lựa chọn những cơ sở tư nhân. Căn cứ từ nhu cầu thực tế và do tình trạng quá tải nên một số cơ sở KCB đã đề nghị với Sở Y tế cho phép thực hiện KCB BHYT vào ngày nghỉ. Theo đó, bệnh nhân có thẻ BHYT sẽ vẫn được thanh toán như khi khám vào ngày thường. Khi tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ, các cơ sở KCB phải bố trí đủ nhân lực, trang thiết bị và bảo đảm các điều kiện phục vụ bệnh nhân. Đồng thời niêm yết công khai giá dịch vụ y tế, những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi của BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh. Các cơ sở KCB phải báo cáo với cơ quan bảo hiểm xã hội để thống nhất bổ sung hợp đồng KCB BHYT.
Tháng 1-2016, Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình (TP Hải Dương) đăng ký và trở thành bệnh viện đầu tiên trong tỉnh KCB BHYT vào ngày nghỉ. Bác sĩ Đào Ngọc Chanh, Trưởng Phòng Kế hoạch - Tổng hợp cho biết, hiện nay trung bình bệnh viện đón 120-130 lượt bệnh nhân có thẻ BHYT vào các ngày nghỉ. Có ngày nghỉ bệnh viện KCB cho 200-300 lượt bệnh nhân, tương đương ngày thường.
Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Giàng, các ngày thứ bảy, chủ nhật có khá đông bệnh nhân đến KCB. Chị Mai Thị Điệp ở thị trấn Lai Cách cho biết: "Tôi làm tại một công ty may, dù có thẻ BHYT từ lâu nhưng tôi rất ít sử dụng. Bởi lẽ ngày thường xin nghỉ làm rất khó, nếu nghỉ sẽ bị trừ tiền chuyên cần nên chỉ khi nào sức khỏe có dấu hiệu xấu tôi mới tới bệnh viện. Được biết, gần đây bệnh viện huyện KCB vào ngày nghỉ nên tôi tới kiểm tra sức khỏe. Tôi thấy yên tâm vì giá các dịch vụ giữ nguyên và vẫn được thanh toán BHYT".
4 tháng trước khi chưa KCB vào ngày nghỉ, Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Giàng thường bị quá tải. Có những ngày mới hơn 5 giờ sáng nhưng bệnh nhân đã tới bệnh viện để chờ khám bệnh. Đến nay, tình trạng quá tải đã được cải thiện đáng kể. Thông thường, bệnh viện đón khoảng 100 lượt bệnh nhân vào các ngày nghỉ, bằng khoảng 1/3 so với các ngày trong tuần.
Đến nay, tỉnh ta có 14 cơ sở KCB BHYT vào ngày nghỉ. Ông Phạm Mạnh Cường, Giám đốc Sở Y tế cho biết: "Từ hiệu quả của việc KCB BHYT vào ngày nghỉ, Sở Y tế khuyến khích các cơ sở KCB thực hiện tùy vào điều kiện của mình. Khi bắt tay vào thực hiện, cần học hỏi kinh nghiệm từ những cơ sở đã áp dụng để đạt hiệu quả cao".
HUYỀN TRANG