Nổi hạch sau tiêm vaccine Covid-19: Hiểu để tránh sinh thiết không cần thiết

Qua siêu âm, đa số các hạch trở lại bình thường trong 60 ngày

Thời gian gần đây, nhiều người đặt câu hỏi về việc nổi hạch sau tiêm vaccine Covid-19, một số người băn khoăn về việc có cần sinh thiết không sau khi siêu âm thấy hạch nghi ngờ. Ở một số bệnh nhân có phản ứng nổi hạch sau tiêm vaccine Covid-19 cho thấy sau khoảng 6 tuần hạch trở về bình thường.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ, nổi hạch sau tiêm vaccine Covid-19 được quan sát thấy ở 0,3% số người tiêm vaccine Pfizer-BioNTech và 1,1% số người tiêm vaccine Moderna. Các bằng chứng cho thấy vaccine dựa trên mRNA có khả năng sinh miễn dịch cao hơn các loại vaccine tiêu chuẩn, do đó có thể thấy tỷ lệ nổi hạch của các loại vaccine này cao hơn.

Nổi hạch sau tiêm vaccine Covid-19 thường có các đặc điểm: nổi hạch ở nách, thượng đòn, cổ cùng bên với vị trí tiêm. Thời gian bắt đầu nổi hạch sau tiêm vaccine Modena và Pfizer-BioNTech là 2-4 ngày; thời gian nổi hạch trung bình của vaccine Pfizer-BioNTech là 10 ngày, vaccine Moderna là 1-2 ngày.

Tuy nhiên, dữ liệu trong thử nghiệm không phù hợp với các dữ liệu thực tế lâm sàng được báo cáo gần đây. Một nghiên cứu trên 68 bệnh nhân nổi hạch do vaccine Covid-19, thời gian bắt đầu nổi hạch sau tiêm từ 1 ngày đến 4 tuần. Thời gian tồn tại hạch trung bình lần lượt là 12 ngày và 5 ngày sau liều tiêm thứ nhất và thứ hai. Tính chất hạch thường mềm, di động, có thể đau. Qua theo dõi bằng siêu âm, đa số các hạch trở lại bình thường trong 60 ngày.

Nổi hạch sau tiêm vaccine Covid-19 đều có thể có đặc điểm nghi ngờ hạch bất thường liên quan đến kích thước, hình dạng, cấu trúc vỏ - rốn hạch, tưới máu và hình ảnh đàn hồi của hạch bạch huyết. Vì vậy, người bệnh không nên quá lo lắng khi bác sĩ mô tả siêu âm hạch bất thường.

Nổi hạch sau khi tiêm vaccine Covid-19 có thể gây lo lắng cho nhiều người, thậm chí có thể gây nhầm lẫn cho các bác sĩ, vì chẩn đoán phân biệt cho nổi hạch nách hoặc hạch thượng đòn một bên rất rộng bao gồm viêm, nhiễm trùng và bệnh ác tính như hạch di căn hoặc ung thư hạch. Việc chẩn đoán hình ảnh nên được thực hiện trước khi tiêm chủng hoặc hoãn lại ít nhất 4 - 6 tuần sau khi tiêm chủng Covid-19 mũi 2 trừ khi bệnh nhân có chỉ định lâm sàng khẩn cấp. Khi cần thăm khám sau tiêm chủng, cơ sở y tế cần ghi chép lịch sử tiêm chủng như loại vaccine, vị trí, thời gian tiêm. Hiểu được nổi hạch sau tiêm vaccine là hạch phản ứng để trấn an bệnh nhân, tránh sinh thiết không cần thiết. Nên theo dõi bằng siêu âm sau 4-6 tuần. Đối với bệnh nhân ung thư nên tiêm vaccine ở bên đối diện với tổn thương, ví dụ ung thư vú phải nên tiêm vaccine vào bắp tay trái.

Theo Sức khỏe và đời sống