Chính sách bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên năm học 2021-2022

Học sinh tham dự lễ khai giảng năm học 2021-2022 tại Trường THPT chuyên Lê Hồng Phong, quận 5, TP Hồ Chí Minh sáng 5.9 - Ảnh: QUANG ĐỊNH

Ngày 17.9, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam có thông báo về chính sách BHYT học sinh, sinh viên trong năm học 2021 - 2022.

Cụ thể, trong năm học này, không có sự thay đổi về mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên. Theo đó, mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (tương đương với 4,5% x 1.490.000 = 67.050 đồng/học sinh/tháng và 1 năm là 804.600 đồng).

Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, học sinh, sinh viên chỉ đóng 70% mức đóng nên số tiền thực tế mà mỗi học sinh, sinh viên sẽ đóng là 46.935 đồng/tháng, tương đương với 563.220 đồng/năm. Phụ huynh, học sinh, sinh viên có thể lựa chọn phương thức đóng BHYT định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng và đăng ký tham gia tại cơ sở giáo dục, nhà trường nơi đang theo học.

Ngoài ra, khi tham gia BHYT sẽ được cấp thẻ BHYT, được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường hoặc cơ sở y tế theo quy định; được chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng; được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo quy định vào tháng đầu mỗi quý.

Khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến và thực hiện đầy đủ thủ tục, học sinh, sinh viên có thẻ BHYT được hưởng 80% chi phí. Còn không đúng tuyến, không có giấy chuyển tuyến mà xuất trình đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT sẽ được thanh toán trong phạm vi, mức hưởng và tỷ lệ hưởng là 100% khi khám chữa bệnh ngoại trú bệnh viện tuyến huyện; 100% khi khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến huyện, tỉnh; 40% khi khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến trung ương.

Trong trường hợp không xuất trình đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT. Cụ thể, khám chữa bệnh ngoại trú được hưởng tối đa 223.500 đồng. Khám chữa nội trú được hưởng tối đa 745.00 đồng.

Khi học sinh - sinh viên đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng khám BHYT, được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT. Cụ thể:

- Khám chữa bệnh ngoại trú bệnh viện tuyến huyện được hưởng tối đa 223.500 đồng.

- Khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến huyện được hưởng tối đa 745.000 đồng.

- Khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến tỉnh được hưởng tối đa 1.490.000 đồng.

- Khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến trung ương được hưởng tối đa 3.725.000 đồng.

Trường hợp cấp cứu được khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi ra viện để được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.

18 triệu học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Năm học 2020-2021, cả nước có hơn 18 triệu học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Trong đó có hơn 14,5 triệu em tham gia tại nhà trường; 3,5 triệu em tham gia theo nhóm BHYT khác (như hộ nghèo, hộ cận nghèo, thân nhân lực lượng vũ trang...).

Trong năm 2020, cả nước có hơn 6,8 triệu lượt học sinh, sinh viên đi khám chữa bệnh BHYT được quỹ BHYT chi trả 2.296,11 tỷ đồng.

Theo Tuổi trẻ