Đừng đổ gánh nặng lên đầu bệnh nhân

Ngày 6.12, Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam đã thống nhất về việc ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các bệnh viện  tư nhân từ ngày 1.1.2018. Theo đó, tất cả các bệnh viện tư nhân đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH sẽ tiếp tục được ký hợp đồng năm 2018. Thông tin này đã phần nào giải tỏa nỗi lo cho các bệnh viện tư nhân cũng như người bệnh vì trước đó, ngày 17.11, BHXH Việt Nam đã có công văn thông báo các cơ sở y tế tư nhân chưa được phân tuyến về mặt kỹ thuật sẽ không được khám chữa bệnh BHYT từ ngày 1.1.2018. Điều đó đồng nghĩa với việc gần 200 bệnh viện ngoài công lập trong cả nước đang khám chữa bệnh BHYT sẽ phải dừng lại, người bệnh có BHYT nếu muốn tiếp tục khám chữa bệnh tại các bệnh viện này thì phải trả toàn bộ chi phí.

Nguyên nhân khiến ngành BHXH có ý định dừng ký kết hợp đồng khám chữa bệnh với các bệnh viện tư nhân là do Bộ Y tế vẫn chưa ban hành văn bản hướng dẫn phân hạng, phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với các bệnh viện này. Việc chậm ban hành đã gây khó khăn vướng mắc cho cơ quan BHXH và các bệnh viện tư nhân trong xác định mức giá thanh toán và mức hưởng BHYT cho người bệnh. Đây là sự thiếu sót lớn của ngành y tế vì bệnh viện tư nhân đã xuất hiện ở nước ta 20 năm mà vẫn chưa được xếp hạng. Không chỉ ngành BHXH mà chính Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam đã nhiều lần kiến nghị về vấn đề này nhưng chưa được giải quyết.

Nhưng trong vướng mắc này, BHXH Việt Nam cũng có phần trách nhiệm khi chưa có căn cứ rõ ràng để xác định giá thanh toán cũng như mức hưởng mà đã ký kết hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.Cơ quan BHXH chưa lường trước hết những khó khăn có thể nảy sinh, chỉ đến khi thấy có nhiều bất cập trong quá trình thực hiện mới quyết định dừng lại dù sự thay đổi đó có thể gây ra rất nhiều xáo trộn.

Dù trách nhiệm thuộc về ai thì thiệt thòi lớn nhất vẫn thuộc về người bệnh. Từ khi các bệnh viện tư nhân được ký hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan BHXH, những người có thẻ BHYT đã có thêm nhiều sự lựa chọn khi đi khám chữa bệnh. Nhiều bệnh viện tư nhân đầu tư máy móc, trang thiết bị hiện đại, thái độ phục vụ của đội ngũ nhân viên y tế khá tốt. Một số bệnh viện còn linh hoạt nhận khám ngoài giờ hành chính và ngày nghỉ, tạo điều kiện thuận lợi cho những người đang đi học, đi làm không phải nghỉ để đi khám bệnh. Những thuận lợi này sẽ không còn nếu BHXH ngừng ký hợp đồng với các bệnh viện tư nhân.

Tuy BHXH Việt Nam quyết định tiếp tục ký hợp đồng năm 2018 với các bệnh viện tư nhân nhưng đây chỉ là tạm thời trong khi Bộ Y tế xây dựng dự thảo trình Chính phủ ban hành Nghị định hướng dẫn phân hạng bệnh viện tư nhân. Trong khi chờ nghị định này ban hành thì người bệnh vẫn phấp phỏng về phạm vi các bệnh viện được lựa chọn để khám chữa bệnh. Những thay đổi liên tục như vậy tạo tâm lý hoang mang, có thể làm giảm sút niềm tin của người dân vào chính sách BHYT khi quyền lợi của người bệnh dường như chưa được đặt lên hàng đầu trong các quyết sách của hai ngành.

Để quyền lợi của người tham gia BHYT được bảo đảm, hai ngành BHXH và y tế cần sớm tìm ra tiếng nói chung, cùng nhau tháo gỡ những khó khăn. Trước khi ban hành chính sách mới, cần xây dựng đầy đủ các cơ sở pháp lý để thi hành, tránh những lúng túng, vướng mắc như đã xảy ra. Khi có sự điều chỉnh cần tính đến những tác động, ảnh hưởng tới người bệnh để có những giải pháp hợp lý.

LAM ANH