Đồng loạt áp giá viện phí mới

Các bệnh viện đều niêm yết công khai bảng điều chỉnh giá dịch vụ y tế

Thực chất là điều chỉnh

"Không thể nói là tăng viện phí mà thực chất là điều chỉnh viện phí. Trước đây, ngành y tế được Nhà nước bảo đảm chi phí lương, phụ cấp đặc thù... nay phần điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) chính là chuyển phần lương, phụ cấp từ Nhà nước bao cấp sang chỗ người dân phải tự bỏ tiền ra để mua dịch vụ y tế", ông Phạm Văn Tám, Phó Giám đốc Sở Y tế khẳng định. Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29-10-2015 của Liên Bộ Y tế-Tài chính (Thông tư 37). quy định thống nhất giá dịch vụ KCB bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, kèm theo mức giá của 1.898 dịch vụ kỹ thuật y tế, lộ trình điều chỉnh giá các dịch vụ KCB gồm 2 giai đoạn: giai đoạn 1, mức giá gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù được thực hiện từ ngày 1-3-2016 (tăng 30% so với giá cũ); giai đoạn 2, mức giá gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương được thực hiện từ ngày 1-7-2016 (tăng 50% so với giá cũ). Cũng theo ông Tám, điều này sẽ không ảnh hưởng tới người không tham gia BHYT, các đối tượng được BHYT chi trả 100% như người nghèo, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi, chỉ ảnh hưởng một phần nhỏ tới các đối tượng được BHYT chi trả 85%, 20% (vì họ đã được BHYT chi trả một phần).

Tại Bệnh viện Đa Khoa huyện Cẩm Giàng, bệnh nhân Hoàng Thị Loan ở đường Độc Lập, thị trấn Cẩm Giàng cho biết: "Tôi tới khám định kỳ vì bị bệnh tiểu đường. Giá khám niêm yết là 10.000 đồng, tăng hơn 3.000 đồng so với trước kia, cộng thêm tiền mua thuốc, tôi chi hết 120.000 đồng, tăng không đáng kể so với lần khám trước". Ghi nhận tại một số bệnh viện khác cho thấy đa phần bệnh nhân đã biết trước và không phản ứng trước việc điều chỉnh giá này. Chị Lương Thị Thu ở phố Phạm Xuân Huân, phường Hải Tân (TP Hải Dương) cho rằng: "Sự điều chỉnh này là hợp với xu thế chung của toàn xã hội khi giá của tất cả các loại hàng hóa đều tăng".

Chưa thể khẳng định việc điều chỉnh viện phí có mang lại nhiều lợi ích cho người dân hay không nhưng điều đó chắc chắn sẽ tạo sự cạnh tranh giữa các bệnh viện cùng hạng, làm đòn bẩy kích thích sự phát triển của ngành y tế. "Cùng với việc thông tuyến KCB BHYT cấp huyện, người bệnh có thể thoải mái lựa chọn cho mình một bệnh viện tốt, uy tín. Các bệnh viện không giữ chân được bệnh nhân thì không thể tồn tại được", ông Phạm Văn Tám khẳng định.

Thâu đêm cập nhật danh mục mới

Ngày 1-3, tất cả các cơ sở KCB có BHYT trong toàn tỉnh đồng loạt triển khai Thông tư 37, điều chỉnh mức giá của gần 1.900 dịch vụ. Hầu hết ở các bệnh viện đều niêm yết công khai bảng điều chỉnh giá, lập hội đồng bệnh nhân nội trú, bộ phận chăm sóc khách hàng để tư vấn về quy định mới.

"Những dịch vụ KCB đầu tiên được áp giá mới cho bệnh nhân có BHYT của Bệnh viện Đa khoa Cẩm Giàng như khám bệnh, siêu âm, điện quang, xét nghiệm và nội soi tai mũi họng. Hơn 150 bệnh nhân có BHYT đã được phục vụ các dịch vụ trên trong buổi sáng nay", ông Lê Đình Chiểu, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Cẩm Giàng cho biết. Trong khi lượng bệnh nhân đổ về KCB mỗi lúc một đông cũng là lúc bệnh viện đang phát trên loa phát thanh các nội dung tuyên truyền liên quan đến việc điều chỉnh viện phí như Thông tư 37, Công văn số 824/BYT-KH-TC hướng dẫn thực hiện Thông tư 37 của Bộ Y tế, Công văn số 104/SYT-KHTC triển khai thực hiện Thông tư 37 của Sở Y tế... Hệ thống loa được bố trí ngay tại phòng chờ, nơi tập trung đông bệnh nhân và người nhà bệnh nhân nhất. Chị Nguyễn Thị Linh, Trưởng Phòng Kế toán vừa là người thể hiện nội dung tuyên truyền trên hệ thống loa phát thanh của bệnh viện đồng thời cũng là người được phân công trực tiếp giải đáp những thắc mắc của người dân liên quan đến vấn đề tăng viện phí cho biết: "Từ 4 ngày nay, sáng nào chúng tôi cũng phát sóng như thế này để giúp người dân làm quen với các quy định mới". Hơn một tuần trước, bệnh viện đã tập huấn cho tất cả y, bác sĩ, cán bộ, thành lập hội đồng bệnh nhân nội trú, triển khai họp để hướng dẫn Thông tư 37 kèm theo các quy định về điều chỉnh viện phí.

Ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, không khí làm việc cũng tất bật, hối hả hơn trong ngày đầu tiên điều chỉnh giá dịch vụ kỹ thuật y tế. Bộ phận lễ tân đón tiếp bệnh nhân được tăng cường. Hơn 500 bệnh nhân có BHYT đã được đón tiếp, hướng dẫn và sử dụng các dịch vụ được điều chỉnh giá mới. "Trong suốt một tuần nay, chúng tôi tăng cường làm việc tối đa. Ngay đêm hôm qua, hầu như các bác sĩ, cán bộ phải làm thâu đêm, hoàn tất những khâu cuối cùng trong công tác chuẩn bị cho ngày hôm nay", thạc sĩ Bùi Thị Thu Huyền, Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp cho biết. Tới 11 giờ trưa, các cán bộ ở đây đã cập nhật được danh mục tương đương từ Thông tư 43/2013/TT-BYT ngày 11-12-2013 và Thông tư 50/2014/TT-BYT ngày 26-12-2014 theo giá Thông tư 37 của Bộ Y tế (danh mục mã dịch vụ tương đương). Đây là văn bản quy chuẩn đang được chờ đợi và là cơ sở pháp lý để tất cả các bệnh viện áp dụng vào quá trình điều chỉnh viện phí.

Tuy nhiên, cũng ngay trong ngày đầu tiên triển khai, hầu hết các bệnh viện còn gặp nhiều vướng mắc (do các quy định và hướng dẫn của Bộ Y tế chậm). Khó khăn lớn nhất là việc chậm ban hành danh mục mã dịch vụ tương đương quy chuẩn, chung nhất của Bộ Y tế. Tới trưa 1-3, Bệnh viện Đa khoa tỉnh mới cập nhật được qua website của Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế), chưa có văn bản chính thức. Điều đó đồng nghĩa với việc các bệnh viện tuyến dưới vẫn phải sử dụng tạm thời mức giá gần 1.900 dịch vụ từ Thông tư 37 tới khi chính thức nhận được danh mục mã dịch vụ tương đương của Bộ Y tế. Cùng với đó, phần mềm quản lý bệnh viện, phần mềm thanh toán cho tất cả các bệnh viện chưa được đồng bộ khiến các bệnh viện mất nhiều thời gian và công sức cho việc thanh toán thủ công đối với một số danh mục.

LÊ HƯƠNG